妇幼保健常识

 

一、婚前检查：
      １、病史询问：
      （1）男女双方过去和现在是否患有影响婚育健康的性病、麻风病、精神病及肝炎、结核等法定传染病，重要脏器和泌尿生殖系统及智力发育障碍等；
      （2）了解双方是否近亲婚配；
      （３）女方月经史；
      （４）若再婚者要询问以往婚育史；
      （５）直系亲属的健康史：重点了解精神病和各种遗传病史。
      ２、体格检查：
      （１）全身检查：除一般常规体检项目外，应着重检查发育情况，营养状况，精神、语言、行为有无异常；有无遗传性疾病及重要脏器有无严重病症和功能异常。
      （２）生殖器官检查：生殖器官发育是否良好，有无畸形肿瘤。
      ３、其它检查：胸透、血尿常规、梅毒血清试验，肝功能及乙肝表面抗原检测，检查阴道分泌物，查滴虫、霉菌等。
    二、异常情况分类指导：
      婚前检查结束后，如未发现影响婚育的异常情况，可出具“健康证明”如发现与婚育有关的异常情况则给于相应的指导和治疗。
      孕产妇保健
      孕产期保健是指医疗机构对从怀孕开始到产后42天的孕产妇及胎婴儿提供的一系列保健服务，包括系统的检查、监护和保健指导。
孕早期
      1、建立《孕产妇保健手册》：《孕产妇保健守册》是为孕产妇专门建立的记录，主要是记录孕产妇在妊娠至产后42天内的健康情况，为医生提供孕产妇在孕期、产时及产后的健康信息，起到指导孕产妇保健及治疗的作用。
      2、早孕检查
      （1）项目：身高、体重、血压、全身体检、妇科内诊，化验（血常规、尿常规、血小板、血型、肝功、澳抗），心电图等。
      （2）问诊：孕妇既往生育史、疾病史、家族遗传史等。
      （3）高危孕妇筛查、登记、报告。
      3、遗传病及产前诊断，高危人群筛查及转诊。
      4、宣传优生知识，避免接触有毒有害物质，预防先天畸形，进行早孕生理特点及早孕卫生知识的宣教。
孕中期（13-27周）
      1、系统产前检查（每四周进行一次产前检查）。
      2、营养指导。指导孕妇注意膳食结构平衡，保证各种营养的摄入，预防贫血和缺钙，从孕20周起服用医生建议的铁剂和钙剂。
      3、检测胎儿生长发育。
      4、指导胎教。
      5、孕妇体操和运动。
      6、先天异常筛查。
      7、健康教育，进行孕期卫生、营养知识及心理卫生指导，预防胎儿生长受限或巨大儿。
      8、孕中期常见症状及处理。
孕晚期（28周以后）
      1、孕28-36周每两周做一次产前检查，了解胎儿宫内发育情况，防治各种妊娠并发症，如有异常随时去医院就诊。
      2、辅助检查：复查血、尿常规，必要时复查肝功、肾功、B超及胎儿监护。
      3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。
      4、健康教育：
      （1）进行家庭自我监护（数胎动）。
      （2）了解分娩知识及母乳喂养知识。
      （3）进行助产训练。
    产后保健（分娩后6周内）
      1、分娩后按规定时间对新生儿接种第一针乙肝疫苗和卡介苗。
      2、出院后3天内，产后14天、28天各产后访视一次，产后42天到医疗保健机构进行母婴健康检查。
      3、进行产褥期母乳喂养、卫生、营养、心理指导。
    儿童保健
      做好新生儿、婴幼儿、学龄前儿童保健系统管理。根据儿童生长发育特点和健康状况，采取有效措施，增强儿童体质，降低新生儿、婴儿死亡率。
新生儿期保健（从出生之生后28天）
      1、保暖：由于新生儿体温调节机能差，对外界适应能力弱，体温不稳定等特点，因此必须注意保暖，特别在冬天，以防患新生儿硬肿症和肺炎。
      2、喂养指导：母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，易消化、吸收、利用。母乳含有抗体，可增进小儿的免疫能力。正常足月新生儿生后即可喂奶，早产儿、低体重儿一般情况良好者，也可提倡早开奶。
      3、护理指导：衣服要用轻软的棉布制成，大小适中，尿布要用质软、易干、吸水性强的棉布制成。生后勤洗澡，脐带脱落前最好不用盆浴，避免脐带沾湿污染。注意面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。脐带脱落前保持干燥，防大小便污染。指导家长随时注意小儿神态、面色、呼吸节律、吸吮能力、大小便等情况，有异常及早请医生诊治。
      4、预防感染
      （1）保持室内空气新鲜、清洁。
      （2）新生儿用具要专用，保持清洁。
      （3）新生儿的衣服、尿布要柔软、干燥、清洁。保持新生儿皮肤和臀部的清洁。
      （4）避免交*感染。母亲患感冒要戴口罩。家长亲友尽量避免接触、搂抱。
    婴儿期保健（从出生后28天至1周岁）
      1、合理喂养：母乳喂养、人工喂养、混合喂养均应按时添加辅食，以满足生长发育的需要和为断奶做准备。添加辅食的原则，由稀到干，由少到多。
       2、采取措施预防各种疾病：
      （1）母乳喂养，避免夏季断奶。
      （2）加强体格锻炼，增强体质。
      （3）按时进行体格检查，筛选体弱儿进行专案管理。（3-4个月体检一次，一周岁内体检不少于3次）
      （4）配合卫生防疫部门按计划免疫程序做好预防接种和传染病防治。
      （5）继续做好婴儿护理。
    幼儿期（1—3岁）
      1、合理喂养：可食用多种食物，注意合理搭配。
      2、按时查体、筛选高危儿专案管理，做好小儿四病防治（2—3岁小儿每年体检不少于两次）。
      3、指导家长结合一日生活，培养幼儿良好的生活习惯、卫生习惯和道德行为。
       4、注意安全，正确引导，防止意外事故发生。
    学龄前期（4—6岁）
      1、合理安排膳食。
      2、定期体检，发现疾病和生长发育中的问题及时诊治（每年不少于一次）。
      3、增加户外活动，加强体格锻炼，提高机体抵抗力，但要防止意外事故的发生.